ثبت نام در دوره مفتاح

جهت ثبت نام در شبکه مفتاح، فرم ذیل را به صورت کامل و صحیح تکمیل نموده و ارسال نمایید تا پس از بررسی، نتیجه خدمت شما اعلام گردد.

ثبت نام*
- ثبت نام در گزینش دوره (مبلغ 250,000 ریال)
- ثبت نام در گزینش دوره + خرید کتاب (مبلغ 370,000 ریال)
شماره پیگیری وجه واریزی (ملبغ 250,000 ریال)*
شماره پیگیری وجه واریزی (مبلغ 370,000 ریال)*
ثبت نام در:
لطفا برای ثبت نام، دوره مورد نظر خود را انتخاب نمایید.
شماره پیگیری وجه واریزی (دوره آسیب‌شناسی اجتماعی زن و خانواده)
نام*
نام خانوادگی*
نام پدر*
جنسیت*
تاریخ تولد*
کد ملی*
بارگذاری عکس*
تلفن همراه*
آدرس ایمیل*
استان محل تولد*
شهر محل تولد*
آدرس (برای ارسال کتاب)
کد پستی (برای ارسال کتاب)
تأهل*
تعداد فرزندان*
وضعیت اشتغال*
محل اشتغال*

آیا سابقه همکاری پژوهشی و فعالیت در عرصه تربیتی داشته اید؟*
- بله
- خیر
لیست همکاری ها:*
عنوان طرح نام مجموعه توضیحات
آثار چاپ شده و در دست چاپ
قالب (کتاب، مقاله، یادداشت و ...) عنوان نام مجموعه توضیحات
آثار در دست چاپ
قالب (کتاب، مقاله، یادداشت و ...) عنوان نام مجموعه توضیحات
عرصه تخصصی علمی*
بارگذاری فایل رزومه
علاوه بر تکمیل موارد خواسته شده، در صورتی که رزومه مدون تری از خود دارید نیز در اینجا بارگذاری نمایید.
فایل ها را به اینجا بکشید

انواع فایل های مجاز : doc, docx, pdf.

در این دوره انتظار دارید چه موضوعاتی مطرح شده و چه اساتیدی حضور داشته باشند؟
موضوع استاد
آیا حاضر به همکاری پژوهشی با ما هستید؟*
- بله
- خیر
موضوعات و قالب پیشنهادی شما چیست؟*
Comments
این فیلد برای اعتبار سنجی است و باید بدون تغییر باقی بماند .

اطلاعات تحصیل: دانشجو