ثبت نام در شبکه مفتاح

جهت ثبت نام در شبکه مفتاح، فرم ذیل را به صورت کامل و صحیح تکمیل نموده و ارسال نمایید تا پس از بررسی، نتیجه خدمت شما اعلام گردد.

اطلاعات فردی
نام*
نام خانوادگی*
نام پدر*
جنسیت*
تاریخ تولد*
کد ملی*
بارگذاری عکس
تلفن همراه*
آدرس ایمیل*
استان محل تولد*
شهر محل تولد*
آدرس (برای ارسال کتاب)
کد پستی (برای ارسال کتاب)
تأهل*
تعداد فرزندان*
وضعیت اشتغال*
محل اشتغال*
اطلاعات تحصیلی
وضعیت تحصیلی*
- دانشجو
- طلبه
- فارغ التحصیل
اطلاعات تحصیل: دانشجو
رشته و گرایش*
مقطع تحصیلی*
دانشگاه*
اطلاعات تحصیل: طلبه
سطح حوزوی*
پایه*
مدرسه علمیه*
اطلاعات تحصیل: فارغ التحصیل
آخرین مقطع تحصیلی*
رشته و گرایش*
سال اخذ مدرک*
مرجع صادر کننده*
سوابق علمی
آیا سابقه همکاری پژوهشی یا آموزشی با مجموعه ای داشته اید؟*
- بله
- خیر
لیست همکاری ها:*
عنوان طرح نام مجموعه توضیحات
آثار چاپ شده و در دست چاپ
قالب (کتاب، مقاله، یادداشت و ...) عنوان نام مجموعه توضیحات
آثار در دست چاپ
قالب (کتاب، مقاله، یادداشت و ...) عنوان نام مجموعه توضیحات
عرصه تخصصی علمی
بارگذاری فایل رزومه
علاوه بر تکمیل موارد خواسته شده، در صورتی که رزومه مدون تری از خود دارید نیز در اینجا بارگذاری نمایید.
فایل ها را به اینجا بکشید

انواع فایل های مجاز : doc, docx, pdf.
نظرات و پیشنهادات
در این دوره انتظار دارید چه موضوعاتی مطرح شده و چه اساتیدی حضور داشته باشند؟
موضوع استاد
آیا حاضر به همکاری پژوهشی با ما هستید؟*
- بله
- خیر
موضوعات و قالب پیشنهادی شما چیست؟*
Name
این فیلد برای اعتبار سنجی است و باید بدون تغییر باقی بماند .